老年抑郁症的症状有哪些

　　随着老龄化的加剧，人们对老年病越来越重视。许多老年人由于“衰老”过程中的生理和心理变化而患上抑郁症。老年抑郁症与青壮年抑郁症在临床表现上仍有一定差异。让我们来看看老年抑郁症的症状。典型的抑郁发作是抑郁、思维迟钝和活动减少。老年期抑郁症的临床症状往往不典型，多数患者焦虑、烦躁情绪突出，主要主诉精神运动障碍和躯体不适较年轻患者更为明显。

　　思维迟钝。患者思维联想慢，反应慢，字数少，语调低，语速慢。有意识地，“大脑明显比以前差了”。轻者可以口头交流，多问多答。起初的沟通还可以，但是越是难以继续沟通，越是严重越是难以沟通。

　　感到沮丧。是抑郁症核心症状。主要表现为而持久的抑郁、悲观和失望。患者经常会体验到自己与过去明显不同。他们对生活没有兴趣，提不起精神，不能快乐，整天忧心忡忡，情绪低落，痛苦不堪。在抑郁的基础上，患者会感到绝望，对自己的未来极度失望，认为自己无路可走。他们是无助的(缺乏改变现状的信心和决心)和无用的(认为自己的人生毫无价值，充满失败和无用)。70%以上的老年抑郁症患者可能会有焦虑和躁动，但他们的表情紧张，没有恐惧就无法生活。老年患者往往不能很好地表达自己的悲伤，有时身体上的焦虑地掩盖了抑郁。有的病人抱怨别人无缘无故对他不好，让人不知所措。

　　意志活动的衰退。患者会表现出行为迟缓，生活懒散，不愿做事，不愿与身边的人交往，对一切都失去兴趣。患者不仅失去了以往生活的热情和乐趣，也越来越不愿意参与正常的活动，如就餐、社交、娱乐等，甚至闭门造车，疏远亲友。感觉精力不足，疲劳无力，以至于在日常生活中越来越无精打采，筋疲力尽，甚至无法自理。轻者失去了参与活动的主动性，做事缓慢。重度者整天呆在床上，沉默不语，一动不动，吃不下东西，达到一种僵硬的木头状态。这些表现在老年患者中比较少见。

　　身体症状。此类症状常见，主要表现为睡眠障碍、食欲不振、体重下降、性欲减退、便秘、身体某部位疼痛、阳痿、闭经、乏力等。约80%的患者有睡眠障碍，主要在中晚期。可能伴有入睡困难和噩梦，少数人睡得比较多。典型的就是早起，凌晨两三点醒来，然后陷入如何度过的痛苦和绝望。抑郁情绪可有白天重、夜晚轻的节律变化，早晨解除，晚上稳定，常作为内源性抑郁的诊断指征之一。

　　身体不适的主诉可累及多种器官，植物神经功能紊乱的症状也很常见，如心悸、心跳、出汗、恶心呕吐等。患者常常纠结于某个身体的主诉，往往会有疑病症的概念，进而发展为疑病症和虚无妄想。由于自我评价较低，患者总是以批判的眼光和消极的态度看待自己的过去、现在和未来，把自己描述成一无是处，坚信自己有罪，会被抛弃或惩罚，逐渐形成杀人作恶的错觉。有些患者可能伴有幻觉。体重下降不一定与食欲下降成正比，但非典型抑郁症患者可以表现出食欲增加和体重增加。性欲减退的老年人多见，男性阳痿，女性无性，部分患者有与其身份不符的行为，如挥霍、猥亵等。其他症状。抑郁症期间也会出现人格解体、现实解体、强迫症状。相当一部分抑郁症患者具有的洞察力，并主动寻求治疗。有明显自杀倾向的人可能会有扭曲的自知之明，对自己目前的状态缺乏正确的认识，甚至地失去寻求治疗的欲望。在有精神病症状的患者中，不洞察力甚至洞察力丧失的比率增加。认知功能障碍也是老年人抑郁的常见症状。大约80%的病人主诉是记忆力减退。许多老年患者可能有明显的认知障碍症状，类似痴呆，如计算能力、记忆力、理解力和判断力下降，称为抑郁性假性痴呆。

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